【中國制藥網 行業動態】提到藥物濫用,很多人都覺得離自己很遠,業內人士表示，實際上往往人們經常接觸的很多藥品都容易被濫用。
“我從來都不知道,以前經常吃的藥品里其實也藏著‘毒’,以后吃藥一定得看好說明書,謹遵醫囑,合理用藥。”9月9日,青島大學大一新生于婷婷驚訝地說。當天上午,青島市食品藥品檢驗研究院青島藥品不良反應監測中心聯合青島大學、青島衛生學校,舉辦了“關注藥物濫用,遠離毒品危害”校園宣傳活動,特邀專家進行了藥物濫用預防專題講座。
“提到藥物濫用,可能很多人都覺得離自己很遠,可實際上往往咱們經常接觸的很多藥品都容易被濫用。”9月9日,山東省藥品不良反應監測中心藥物濫用監測中心專家黃元告訴記者,根據目前的管制級別,可以將有依賴潛力的藥物分為三類。
第一大類是麻醉藥品,主要包括違禁物質:海洛因、大麻、可卡因等;醫療用藥品:嗎啡、杜冷丁、二氫埃托啡、芬太尼等。第二大類是精神藥品,主要包括違禁物質:冰毒、搖頭丸等;醫療用藥品:氯胺酮(K粉)、三唑侖、曲馬多、安定、舒樂安定、佳靜安定、含可待因復方口服溶液等。第三大類是非列管藥品,是指未列入國家強制管理的處方藥和非處方藥。主要包括處方藥:復方甘草片和復方地芬諾酯片、氨酚羥考酮片等;非處方藥:去痛片、布洛芬、阿司匹林、右美沙芬等。
黃元說,一般說來,醫療用藥品的濫用有四大危害。首先是身心健康受到損害,出現嚴重并發癥如低鉀血癥、癲癇、重度骨質疏松癥、白血病、中毒性精神病,可危及生命。其次是出現自卑、自閉、自虐及自殺等心理行為異常及人格改變。第三是社會功能退化,無法正常學習和工作。第四是如果不治療或者治療不當,易走上吸毒甚至偷竊等違法犯罪道路。
講座中,黃元以復方甘草片作為事例進行了說明,“復方甘草片臨床上用于鎮咳祛痰,目前,在我國列入非處方藥管理。由于其對無合并癥的干咳效果好,且價格低廉,一些患者常自備服用。”然而,該藥成分中的“阿片”是一種易引起人體依賴性的藥物,盡管含量很低,但如果長期或大劑量服用也會成癮。黃元表示,之前有一位62歲的男性患者,因慢性支氣管炎服用復方甘草片4片,每日3次,連服3個月后,出現精神萎靡、全身不適、流淚流涕、喜嘆息、劇烈咳嗽等癥狀,如不及時服用復方甘草片,就非常痛苦,甚至出現絕望感等成癮癥狀,但服用該藥后,上述癥狀在5～10分鐘完全消失。“復方甘草片雖是治病的藥,但若成癮,長期服用會損害腎功能,危害極大。”所以,患者一定在醫生的指導下使用該藥,一般連續使用不超過7日,等到咳嗽癥狀減輕,即可停藥或用其他祛痰鎮咳藥品代替。
最后,黃元表示,如今,青少年藥物濫用的情況逐年增多,“這需要青少年本人、家庭和學校三方共同合力來預防。”黃元表示,首先青少年應該認識到醫療用藥品濫用的危害以及后果。遇到濫用藥物的誘惑時,要敢于拒絕;對于身體原因需要服用醫療用藥品時要慎重服用,謹記按照醫生醫囑或者藥物說明服用,切忌自己盲目服用。
濫用處方藥危害
介紹 案例 建議
芬太尼類(麻醉藥品) 臨床用于治療中重度慢性疼痛,在我國均列入麻醉藥品管理。對其過量使用或不合理使用會導致意識模糊、呼吸抑制等嚴重的中毒反應。 2004年美國佛羅里達州執法部門記錄了115例因濫用透皮的控釋芬太尼貼片而死亡的病例。 應嚴格按照規定的劑量、療程和適應癥使用,避免中毒和醫源性成癮現象的發生。
安定類 在臨床應用的安定類藥物有30多種,作為鎮靜催眠藥應用于臨床已經有40多年的歷史。長期應用安定類藥物即使是低劑量或治療劑量也會導致藥物依賴的發生。安定類藥物服用過量可引起急性中毒,導致昏迷、呼吸抑制,甚至呼吸、心搏驟停而死亡。 2010年,在泰國有260多人死于安定類濫用。 臨床運用此類藥物治療失眠癥應以最小有效劑量、短期間斷性為原則,且使用療程不宜超過4周。
曲馬多(精神藥品) 臨床主要用于中重度急慢性疼痛。機體對曲馬多的依賴是造成藥物濫用甚至引起中毒的重要原因之一。鹽酸曲馬多過量中毒會導致昏迷、幻覺、心動過緩或過速、痙攣、呼吸抑制和呼吸暫停等癥狀。 某男,22歲,因被人引誘口服曲馬多,濫用曲馬多2.5年。1次服用量最多達15～20片,服藥后0.5～1小時即猝然撲倒在地,四肢抽搐,意識不清,不醒人事。1年內約有20余次癲癇發作,后入院治療。 臨床應用時在獲得滿意療效的前提下,應盡量減少曲馬多的使用劑量。
復方可待因口服溶液 含可待因復方口服溶液主要用于無痰干咳、劇烈和頻繁的咳嗽,如果大劑量、非醫療目的地長期連續使用,會產生致幻作用,極易造成濫用,長期濫用會引起海洛因相關性腎病、腎小管性酸中毒,繼發腎性骨病等,甚至危及生命。 男性,19歲,濫用聯邦止咳露3年,因“反復肢體乏力1年余”入院。患者1年前晨起時自覺四肢乏力,伴腹脹、納差,至醫院就診,查血鉀低于2.0mmol/L。經臨床診斷為藥物所致慢性小管間質性腎炎。 復方磷酸可待因溶液成癮者多為青年人,對此,應加強對濫用復方磷酸可待因口服溶液所致危害的宣傳、引起學校、家長對藥物濫用預防工作的重視。
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